Operacija za odstranjevanje krčnih žil na nogah

Soočen s takšno težavo, kot so krčne žile na spodnjih okončinah, bolnik ne sme oklevati obiskati zdravnika in začeti zdravljenje. Izkušeni strokovnjak bo temeljito pregledal in sklepal, katere terapevtske taktike je najbolje izvesti: konzervativno ali kirurško zdravljenje. Če zdravila iz nekega razloga niso mogla imeti želenega učinka na pacientove krvne žile, potem zdravniki predpišejo operativni poseg, ki lahko že brezpogojno pomaga.

Indikacije in ali je operacija sploh potrebna

Operacija za odstranjevanje krčnih žil je radikalen pristop k zdravljenju patoloških žil, zato bodo indikacije zanjo ustrezne.

Operacija bo upravičena v naslednjih primerih:

• skupne krčne žile spodnjih okončin, kar je opazno s prostim očesom;
• nenehno močno otekanje nog, nelagodje, bolečina in občutek teže v nogah ali na drugih mestih je odvisno od lokalizacije patološkega procesa;
• neposredna grožnja, da bo obstoječe krčne žile v določenem delu telesa zapletla nevarnejša bolezen (na primer tromboflebitis, trofični čir ali pljučna embolija).

V neposrednem pogovoru z zdravnikom bo lahko ugotovil, ali se je vredno operirati, in spregovoril tudi o tem, kakšne vrste kirurških posegov sploh obstajajo.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje krčnih žil

Kljub močnim indikacijam je veliko primerov, ko operacije odstranjevanja krčnih žil na nogah ni mogoče izvesti. Na primer, če ima bolnik zadnje stopnje krčnih žil, kirurško zdravljenje ne bo vedno mogoče. V takih primerih se zdravniki osredotočijo na zdravila, vendar ne morejo pomagati v zadostni meri.

Številne druge obvezne kontraindikacije:

• prisotnost kožnih bolezni na mestu prizadete vene, na primer ekcem, pioderma, dermatitis itd.
• hude bolezni kardiovaskularnega sistema - hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, srčno popuščanje;
• akutni vnetni proces v posodi (flebitis);
• predhodno prenesena tromboza ali pljučna embolija;
• aktivni proces izbrisne ateroskleroze;
• starost;
• obdobje nosečnosti.

Bolniki se morajo zavedati, da je treba v primeru jemanja zdravil za druge bolezni obvestiti lečečega zdravnika.

Tehnika skleroterapije

Skleroterapija je postopek, katerega načelo je vbrizganje posebne snovi v prizadeto žilo, kar povzroči nadaljnje krčenje in zaraščanje žile. Glavna prednost te metode je, da postopek ne zahteva nobenih rezov ali kirurškega dostopa.

Bistvo postopka je naslednje: s pomočjo brizge zdravnik v patološko posodo vbrizga sklerozirajočo snov. V eni fazi skleroterapije specialist naredi od dve do deset takšnih injekcij. Učinek se ne pojavi v istem trenutku - običajno traja 2-8 tednov in več sej takega postopka. Pod delovanjem sklerozanta se vena postopoma zoži, nato pa preraste in izgine.

Obstajata dve vrsti manipulacije:

1. Mikroskleroza. Upravičeno je v začetnih fazah krčnih žil, ko so v postopek vključene majhne žile, ki ležijo bolj površno. V takih primerih je potrebna količina sklerozanta minimalna.
2. Ehoskleroza. Izvaja se na globljih žilah z uporabo dupleksnega skeniranja, da se natančneje ugotovi lokalizacija globokih krčnih žil.

Laserska koagulacija

Laserska operacija krčnih žil je daleč najbolj priljubljena. To je posledica dejstva, da sam postopek poteka v lokalni anesteziji, ne zahteva velikih rezov in poškodb tkiva in ima takojšen učinek.

Žilni kirurg bi moral podrobno povedati, kako se operacija izvaja, na splošno pa je njeno bistvo v uvedbi posebnega vodnika laserske svetlobe v obolelo posodo. Laserski žarek, ki ima svojo valovno dolžino, prehaja skozi ta aparat in deluje na stene krčnih žil. Pod njegovim delovanjem se posoda koagulira in zamaši.

Ta tehnika bo upravičena, če ima bolnik krčne žile na predelu nog ali dimelj. Poleg tega bo laserska koagulacija učinkoviteje delovala na velika plovila, zato je uporaba te tehnike v primeru poškodbe majhnih žil neupravičena.

Ligacija ven

Ligacija žil je bolj radikalna operacija za krčne žile na nogah, ki zahteva velik rez in neposreden kirurški dostop.

Operacija se pogosteje izvaja na nogah kot na posodah v medeničnem predelu. Učinkovita bo tehnika vezanja safenske vene. Vaskularni kirurg dostopa do navedene žile na mestu, kjer se safenska vena pridruži femoralni veni. Nato kirurg izvede povoj s posebnimi nitmi.

Pri ženskah lahko izvedemo operacijo medenične vene. V tem primeru se dostopa do vene jajčnikov in ligira.

Odstranitev razširjenih posod

Najpogostejša in dokazana metoda kirurškega posega je flebektomija. Zdravniki ga izvajajo skoraj vsak dan in je cenovno ugodnejši od laserske koagulacije ali skleroterapije. Takšen poseg pri krčnih žilah se izvaja v splošni anesteziji ali z epiduralno anestezijo.

Za odstranitev razširjene žile kirurg potrebuje rez le 0, 5-1 cm dolg. Ko je odprl dostop do območja s krčnimi žilami, kirurg žilo ligira, jo prečka in odstrani.

Kot podvrsto tega posega ločimo miniflebektomijo. Od običajne flebektomije se razlikuje po tem, da kirurg potrebuje predrtje in ne zareze za dostop do plovila. Ta operacija je učinkovita pri vplivanju na majhna površinska plovila. Njegov glavni plus je, da za seboj ne pušča sledi in kozmetičnih napak.

Odstranjevanje

Stripping je ena od podvrst flebektomije, med katero se s posebno sondo odstrani vena. Tako kot pri preprostem odstranjevanju krčnih žil tudi kirurg zareže safeno veno in dostopi do posode. Potem zdravnik naredi še en rez - na območju srednje ali spodnje noge.

Skozi zgornji dostop v veliko safeno veno se uvede posebna sonda - ekstraktorska sonda. Kirurg predhodno previje usta sosednjih ven. Sonda se po celotni dolžini posode prenese do spodnjega reza, nakar se z njo odstrani žila.

Pri odstranjevanju ločimo tudi več vrst manipulacij:

1. Kratek odstranjevanje. Ne izloči se celotna posoda, temveč le določeno območje, ki je predmet varikoznega procesa.
2. Skupaj. Takšna operacija za krčne žile spodnjih okončin vam omogoča, da se znebite velikega območja obolelih posod in se izognete nadaljnjim ponovitvam.

Posledice kirurgije in rehabilitacije

Ob krčnih žilah ima lahko operacija nasprotni učinek in povzroči različne zaplete. Ločeni naj bodo po vrsti izvedenega posega:

1. Po skleroterapiji lahko bolnik občuti srbenje, pekoč občutek, razbarvanje kože in pojav edema na mestu injiciranja. Možno je povišanje telesne temperature in pojav splošne šibkosti. Ob upoštevanju pravil pooperativnega obdobja simptomi izginejo v nekaj dneh.
2. Po opravljeni laserski koagulaciji lahko bolnik občuti napetost v predelu stegna, manjše krvavitve in zvišanje telesne temperature. Ob pravilnem zdravljenju simptomi izginejo v enem tednu.
3. Povezanje ven je lahko zapleteno zaradi travme in krvavitve med samo operacijo.
4. Flebektomija in odstranjevanje lahko poškoduje živce v koži. To lahko spremlja izguba občutljivosti, otrplost nog, bolečina na mestih reza.

Pri vseh metodah kirurškega zdravljenja obstaja en pogost zaplet - tromboza. To je nevaren postopek, vendar je verjetnost, da se bo pojavil kot posledica katere koli operacije, zelo majhna.

Da bi se izognili omenjenim zapletom in si čim bolj skrajšali obdobje rehabilitacije, se morate držati priporočil za skrb za svoje zdravje in ožilje v pooperativnem obdobju.

Ob upoštevanju pravil pooperativnega obdobja simptomi izginejo v nekaj dneh.

Obstajajo številne prednosti in slabosti, ki jih strokovnjaki priporočajo:

• Takoj po koncu operacije in v prvem tednu po njej je treba nositi posebno kompresijsko spodnje perilo - lahko je v obliki nogavic, nogavic, nogavic, v ta namen pa lahko uporabite tudi navaden elastični povoj.
• Odpravite slabe navade - uživanje alkohola, kajenje, uživanje mamil.
• Izogibajte se kopeli in savnam, pa tudi prevročim kopelim.
• Na mestu, kjer je bila izvedena operacija, ne morete izvajati nobenih kozmetičnih postopkov in nanašati različne kozmetike.
• Izogibajte se napornim telesnim aktivnostim. V primeru, da se je bolnik pred zdravljenjem ukvarjal s kakršnimi koli športi (še posebej težkimi), potem je treba po operaciji na težke obremenitve pozabiti vsaj 5-8 tednov. V prihodnosti se posvetujte s svojim zdravnikom, če je sploh mogoče nadaljevati intenzivne športe.
• Vsakodnevno izvajajte profilaktične vaje, ki trajajo največ 15-30 minut.
• Upoštevati predpise flebologa za jemanje zdravil - redno izvajati profilaktične antikoagulante, flebotonike, nesteroidna protivnetna zdravila, trombolitike in druga zdravila.

Na splošno imajo vse te operacije dobre ocene tako zdravnikov kot bolnikov. O tem, kateri pristop k zdravljenju je primeren za določenega bolnika, se je treba odločiti le pri lečečem zdravniku.